中医药站上新风口

瞭望丨中医药站上新风口

◇“疫情期间，我们每天会接到十几个来自世界各地医院的咨询电话，除了之前东南亚、韩国地区的老顾客，法国、德国、西班牙这些欧洲国家的需求量也明显增加。”

◇截至目前，安国市实现乡镇级医院“国医堂”全覆盖。2019年全市乡村两级中医药诊疗人次数达到318680人次，较2018年增长21.59%

◇从望闻问切上云端，到膏散丹丸实现智能制造，古老的中医药与新技术全面结合，在服务健康中国行动中，站上发展新风口

从《神农本草经》到抗疫良方“清肺排毒汤”，在中华文明的悠悠历史长河中，中医药作为有着数千年历史的瑰宝，以其独特的生命观、健康观、疾病观、防治观，为中华民族的繁衍昌盛做出突出贡献。此次抗击新冠肺炎疫情，中医药发挥的重要作用更让民众对它有了全新的认识。

近年来，在各项政策的支持下，我国中医药服务能力持续提升，群众基础越来越“雄厚”。疫情加快了中医药发展和走向世界的脚步，古老的中医药与“时尚”的大数据、云计算、物联网、人工智能等新技术深度融合，千年瑰宝焕发新生，站上发展新风口。

疫情全球大流行下的窗口期

在山西省太原市第四人民医院，23岁的叶先生7月7日入院时被诊断为新冠肺炎普通型确诊病例。经中药清肺排毒颗粒治疗6天，于7月15日出院。他出院时体温正常大于3天，复查咽拭子病毒核酸连续3天阴性，没有不适症状。

新冠肺炎疫情中，像叶先生一样受益于中医药的患者数以万计。国务院新闻办公室发布的《抗击新冠肺炎疫情的中国行动》白皮书说，中国充分发挥中医药特色优势，中医药参与救治确诊病例的占比达到92%，湖北省确诊病例中医药使用率和总有效率超过90%。

“中医并不都是慢郎中。中医药治疗流感类疫病，只要病因病机分析透彻，遣方用药合理严谨，就可以很快扭转病情。”国家中医药管理局副局长王志勇说。

通用方剂“清肺排毒汤”被写入国家诊疗方案、中医药深度介入诊疗全过程、相关中药企业获益明显……经此一役，社会大众对中医药及其适宜技术认可度进一步提升。

中医药在国内不断发展，国际需求也在增加。在这场席卷全球200多国的疫情中，多国把目光投向中医药这一抗疫新利器，传统国粹迎来振兴发展和走向世界的重大机遇。

安徽协和成药业饮片有限公司长年向30多个国家出口中药材和中药饮片。据公司副总经理赵维合介绍，新冠肺炎疫情的发生证实中医药疗效显著，世界各国对中药的需求量明显增多。

“疫情期间，我们每天会接到十几个来自世界各地医院的咨询电话，除了之前东南亚、韩国地区的老顾客，法国、德国、西班牙这些欧洲国家的需求量也明显增加。”赵维合说。

海关总署统计数据显示，2020年3月我国中药材及中式成药出口量为1.42871万吨，同比增长29.9%，出口金额为117.5百万美元，同比增长11.5%。

除了向海外供给中药材，疫情期间，中国还积极向各国分享中药抗疫经验，向世界贡献东方智慧。

国家中医药管理局副局长孙达介绍，疫情期间，国家中医药管理局与意大利、德国、日本等82个国家和地区交流中国中医药诊疗方案、有效方药和临床经验，展示中医药全程深度参与疫情防控、救治新冠肺炎患者的成效；根据需求向10余个国家捐赠中医药产品，配合国家卫生健康委员会选派中医师赴27个国家和地区，帮助当地抗击疫情。

疫情带来如此深度和广泛的中医药国际交流合作前所未有。在赵维合看来，面对新冠肺炎疫情和“一带一路”给中医药发展带来的重大机遇，中药企业更应提高产品质量，提升国际竞争力，维护好中药在国际上的形象和声誉。

“疫情当前，我国中药出口逆势增长，但中药国际化任重道远，需要从源头环节提升中药产品的质量，并推动中医药文化走出去，让更多人能够接受和认可中医理念。”亳州海关查验科科长王杰说。

安徽中医药大学第一附属医院院长杨文明认为，当下是培养中医药文化自信的良机，要用现代的、世界的语言来讲好中医故事，为中医真正扎根海外增添说服力，这也是对构建人类命运共同体做出的重要贡献。

政策利好中的守正创新新风口

尽管在此次抗击疫情当中，中医药发挥了独特作用，成为中国抗疫方案中的一大亮点。但在网络上，总有各种各样的声音，打着所谓的“科学化”“现代化”旗号，从根本上否定中医理论。

针对这些争论，不少中医从业者表示，无论是新冠肺炎疫情防控，还是医治群众的头疼脑热特别是疑难杂症，中医药的疗效有目共睹，用疗效说话，服务好群众才是正道。

从医近30年的河北省安国市老中医付辉从市区调到门东村的“国医堂”后，感触颇深。“来到这里的50多天里，我通过拔罐、针灸、按摩等中医手段为600多个病人诊治，没想到中医这么受群众欢迎，我也很有成就感。”付辉满是自豪地说。

付辉所在的“国医堂”建于2018年，是乡镇卫生院建设的中医诊所，主要为基层群众提供中医服务。“基层中医馆把老祖宗留下来的智慧带给了更广大的群众，为老百姓带来了切实的福利和实惠，也有助于把中医药的文化推广到乡土大众。”付辉说。

截至目前，安国市实现乡镇级医院“国医堂”全覆盖。2019年全市乡村两级中医药诊疗人次数达到318680人次，较2018年增长21.59%。

为了提升基层中医药服务能力，《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》提出，到2022年，基本实现县办中医医疗机构全覆盖，力争实现全部社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医馆、配备中医医师。

“中医药领域优化资源配置、完善服务体系取得积极进展。”国家中医药管理局局长于文明说，2019年我国新增备案中医诊所6000多个，74%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心建成标准化中医馆。

针对民间很多从事多年中医医术实践活动、有一技之长的人员无法通过统一考试取得医师资格的情况，作为中医药法配套制度文件之一，2017年12月20日起施行的《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》改“考试”为“考核”，采取专家现场集体评议的方式对实践技能和效果进行考核，中医医术确有专长人员考核合格后即可取得中医医师资格。

《中华人民共和国中医药法》颁布实施三年来，已有近3800人通过了第一批中医医术确有专长人员医师资格考核，有力促进了基层中医力量发展。

为了用好经典名方服务百姓健康，近年来国家还多次发布政策意见，要求制定中医药典籍、技术和方药名录，收集筛选民间中医药验方、秘方和技法；推进古代经典名方中药复方制剂简化注册审批；鼓励中医药类老字号开办中医医疗机构，将符合条件的按规定纳入医疗保险定点医疗机构范围。

位于安徽亳州的中医药老字号承庆堂始创于清光绪十六年(1890年)，距今已有百余年的历史，近年来，承庆堂加强对古典经方的梳理研究，结合多年的实践经验，适当地增、减、化、裁，整理出一整套膏剂配方，品种多达20余种。

在发掘和还原古方古法、遵古炮制的基础上，这一老字号不断推进机械化生产和新药研发，将产品扩展至符合现代人生活需求的养生滋补类膏方和风湿骨病系列膏方，销往全国各省区市。

“如今健康理念日益深入人心，国家和民间对中医的重视程度不断提升。我们也得怀着草木本心，传承守正，寻求创新，利用好老祖宗留下来的经典名方，更好地造福老百姓。”承庆堂第四代传人李正风说。

因其简便验廉，近年来，中医药受到越来越多老百姓的欢迎。2019年我国卫生健康事业发展统计公报显示，2019年，全国中医类医疗卫生机构总诊疗人次达11.6亿人次，比上年增加0.9亿人次，增长8.6%。

让好方子治愈更多患者，让中医药为护佑人类健康做出更大贡献，是关心中医药事业发展人士的共同呼声。

云端上的新赛道

一中医、一脉枕、一枚银针、望闻问切……这是人们对中医药的传统印象。现如今，中医药早已突破人们的传统认知，搭上新技术的快车实现弯道超越。

“望闻问切”是中医获取疾病信息的基本手段。新冠肺炎疫情期间，面对面的“四诊”难以实现，但对中医问诊的巨大需求和互联网的发展却给出了全新的解决方案，进一步推进了中医与互联网结合，走向云端。

在安徽中医药大学第一附属医院，记者看到院长杨文明正在用电脑为一名远在江西的病人进行“远程会诊”。通过观察病人上传的舌苔图像、对病人进行线上询问，在非直接接触的情况下，杨文明开具了一张电子处方。

“五年前，我就为这个孩子看病。病人两地来回跑非常折腾。如今通过互联网中医院的平台，我可以通过患者线上发来的照片和视频为其会诊，调整用药，这样让信息多跑路，他们少跑路。”杨文明说，中医需要多次复诊，而互联网问诊大大降低了患者的时间成本，扩大了服务群众的半径。

据介绍，上半年，安徽中医药大学第一附属医院累计接受线上问诊6500余人次，疫情期间上线电子处方及药品快递功能，完成在线处方配送1260张。

5G网络等技术更是为互联网问诊助力加码。为了满足中医“望闻问切”对于色差的高要求，成都市中西医结合医院全新上线了“5G互联网+中医”，中医专家可以实时获取高清舌苔、面色等影像数据。

不仅望闻问切上了云端，膏散丹丸也实现了智能制造。

在安徽中医药大学第一附属医院智慧煎药中心，46台煎药机正一刻不停地熬煮中药，一旁的包装机将熬好的中药自动打包，煎药师再贴上标签。

“自动化煎煮大大提高了效率。现在一天可以煎煮300多份药方，而且通过扫码实现煎药全流程追踪，通过手机可以实时查看到药品所处的状态。”智慧煎药中心主任韩光磊说，病人也可以选择快递的方式，由医院直接寄送回家，实现全流程智能化。

从一剂汤剂回溯到一粒中草药种子，物联网等现代科技助力中医药人从源头出发，保证中药材的质量，实现标准化。

摄像头、传感器、报警系统……在安徽协和成药业饮片有限公司中草药种植基地，物联网系统正对一万多亩中草药的生长进行实时监控和智能化管理。

“我们设定了一套标准化的中草药生长指标，如果中草药生长的温度、湿度或二氧化碳指标不正常，系统会发出报警信息，工作人员会进行调整。”赵维合说。

药材的炮制加工同样应用物联网系统进行标准化生产。“目前中草药的烘烤、干燥、切制、包装这一系列流程基本实现机器自动化生产加工，如果指标不达标会发出提醒。”赵维合说。

加工炮制完的产品则都附有二维码。“我们从2009年开始着手做安全追溯系统，保证用户扫码就可以追溯到产品的各项信息，让用户更加放心。”赵维合介绍说，通过全流程的标准化，协和成生产的中药饮片得以顺利出口到多个国家。(记者 汪海月 田晓航 高博)