城市老龄化"高压时代":上海、南通户籍老人超3成

江苏南通市，成为上海之后又一户籍人口老龄化率突破30%的城市，在江苏省各个城市中排名第一。

如果查询2018年南通市国民经济和社会发展统计公报，会发现南通的老龄化与人口问题更为严重：2018年末，南通的户籍人口为762.5万人，其中60岁以上老人达到230.3万人。此外，南通还有占比39.5%、数量301.5万人的35-60岁人口，这部分人口已经不是生育的重点年龄。

因此，人口趋向老龄化，对南通的人口自然增长造成较大影响：2018年，全市人口出生率6.9‰，人口死亡率9.1‰，人口自然增长率-2.2‰。

然而，江苏并不是只有南通一地老龄化高企。根据《报告》，排名前五位的江苏城市，户籍人口老龄化率全部超过25%：其中镇江为26.68%、泰州为26.35%、无锡为26.34%、苏州为25.98%。

此外，江苏60岁及以上户籍老年人口占比超过30%的县（市、区）有9个，比上年度多2个，分别是如东县（34.17%）、南通市港闸区（31.39%）、海安市（31.29%）、南通市通州区（31.23%）、太仓市（31.18%）、启东市（31.16%）、常熟市（31.04%）、苏州市姑苏区（30.95%）、海门市（30.63%），集中在南通市和苏州市。

根据联合国确定的标准，65岁以上老年人口比例达到7%，或60岁以上达到10%的人口结构，称为老龄化社会；65岁以上老年人口比例达到14%，或60岁以上达到20%，称为深度老龄化社会。

这意味着江苏大批城市已是“深度老龄化”。事实上，根据《报告》，江苏60岁以上户籍老年人口1805.27万人，占比23.04%；65岁以上户籍老年人口1256.45万人，占比16.03%。

然而受老龄化困扰的绝非只有江苏一地，山东、辽宁等地的老龄化率也高企。

以山东烟台市为例，截至2018年底，烟台市户籍老年人口达171万人，约占总人口的26%。烟台市卫生健康委称，老年人口正以每年6.5万人的速度递增，80周岁以上高龄老人达30万人，空巢老人约占老年户籍人口的70%，失能半失能老人约30万人。

如果计算总人口而非户籍人口，山东的情况更为严重。2017年，山东省60岁及以上老年人口2137.3万人，占总人口的21.4%。其中威海市老年人口比例高达27.8%；烟台市老年人口比例为27.0%。

另一个老龄人口占比高企的地区是辽宁。截至2017年末，辽宁户籍总人口为4232.57万人，60周岁及以上户籍老年人口958.74万人、占总人口22.65%，65周岁及以上户籍老年人口608.17万人、占总人口14.37%。在2017年，辽宁城市沈阳、大连、鞍山、抚顺、本溪、丹东、营口、阜新、辽阳、铁岭、盘锦、葫芦岛12个市老龄化率均超过20%。而据沈阳最新公布的数据，户籍老年人口达187.4万，占总人口的25.12%。

此外，浙江也有一些老龄化高企的城市，比如宁波，截至2018年底，全市60周岁及以上户籍老人151.3万人，占户籍总人口的25.1%，高出全国7.2个百分点。

医疗压力大增

城市老龄化高企，会带来什么问题？

首先就是抚养比高。比如，江苏至2018年末，全省常住人口老年人抚养比为19.46%。

而对一些人口流出城市来说，情况更是严重。以辽宁为例，根据统计年鉴，这一地区的老年抚养比达到20%，也就是5个人需要抚养一位老人。

而辽宁抚顺、本溪等多个城市出现人口流出。比如，辽宁抚顺市2018年迁入6918人，迁出22051人，人口流出15133人。

年轻人口的流出，又反过来带动人口自然增长的萎缩。比如，抚顺2018年出生人口为11407人，死亡人口为13796人，自然人口增长为-2389人。辽宁铁岭市2018年出生率为5.34‰，死亡率为5.91‰，人口自然增长率为-0.56%。

另一个问题是医疗压力的不断增加。

江苏参与抽样调查数据显示，老年人患慢性疾病的比例为77.4%，患有三种及以上慢性病的老年人比例为17.7%。27.4%的老年人视力状况不理想，24.9%的老年人听力对生活有影响，40.2%的老年人表示牙齿状况对进食造成了影响。27%的老人有不同程度的焦虑、抑郁等心理障碍。

此外，空巢老年人比例高达55.3%，在有子女的老人中，9%的老人有子女居住在省外。

江苏指出，目前老年健康服务供给、上门健康服务仍然不足。

江苏省卫生健康委老龄健康处处长赵恒松对媒体表示，江苏失能、失智、半失能老人超过130万。按照标准，每3个人要1个护理员，应该有40多万护理员。“但目前真正从事护理工作的只有4.5万人，这其中大多数都是不具备医疗护理知识的。”

面对护理短缺的问题，沈阳甚至提出，根据《沈阳市居民养老服务条例》，倡导邻里互助养老，鼓励低龄、健康老年人为高龄、独居、空巢老年人服务。