湖北省咸宁市医养改革成效显著

湖北省咸宁市针对人口老龄化发展趋势和医养服务不充分现状，大胆改革医疗服务体系，积极探索新时期医养结合新路径，全方位推动老龄健康管理，走出一条资源高效利用、医养优势互补、产业全面振兴的康庄大道，受到社会欢迎和群众好评，其经验被国家卫健委高度肯定并在全国推广。

咸宁市在对全市医疗资源和康养机构全面摸底、详细分析、科学评估的基础上，根据老年生活实际需求和老年医疗保障实际需要，先行先试创新医养结合服务模式，重点推行了五项改革。

“签约医”，建立医疗与养老合作机制。按照最佳医疗服务半径，市里认真制定合作方案，积极协调有关方面，指导医疗机构与邻近养老机构签订多种形式的合作协议，定期组织上门巡诊，为入住老年人提供健康管理、保健咨询、急诊急救、中医养生保健等全方位服务。目前全市67所乡镇福利院已全部与乡镇卫生院、社区卫生服务中心签订医养合作协议，实现了医疗服务全覆盖。

“医融养”，支持医疗机构提供养老服务。市委、市政府先后出台各种扶持政策，积极推动有条件的医疗机构开办养老服务项目，目前已有16家二级以上医疗机构建立了老年病科，老年病床达到1049张。赤壁市鼓励医疗机构为9000余名退休人员建立了数据库，每年定期实施体检并建立健康档案，实行健康跟踪管理，收到较好效果。

“养办医”，鼓励养老机构开展医疗服务。为使养老机构转化成医疗资源，让老年人在养老的同时更好地享受健康护理，市里组织专项工作组，对全市64家养老机构进行详细评估和系统分析，大力支持有能力的养老机构开办医疗服务。“养办医”的发展，不但使养老人员充分享受到了医疗保障，也使养老机构有效增加了收益，大大提高了可持续发展能力。

“医入户”，推动医疗服务延伸至社区和家庭。居家养老是当前的主要养老方式，约占全市老龄人口的80%以上。为切实解决居家养老人员的医疗保障问题，市委、市政府积极组织医疗资源下沉，大力推行居家养老家庭医疗签约服务模式，把服务深入到户到人，实现精准服务和精细化管理，目前全市已签约服务重点对象1701名，65岁以上老年人健康管理率达71.21%。家庭医生团队每月对签约对象开展2-4次上门巡诊，有效提高了老年人的健康水平。赤壁市蒲纺工业园区整合医养资源，先后建成桃花坪、六米桥、桂花树3个社区居家养老服务中心、3个日间照料中心和一所老年公寓，并与辖区医疗卫生机构深度合作，开设“爱心义诊室”，为社区退休老人和特殊群体提供免费体检服务，深受群众欢迎。

“绿色医”，为老年人开通就医直通车。市委、市政府要求所有公立医院和基层卫生服务机构，均要为老年人就医开通“绿色通道”，二级以上综合性医院要开设老年病科，增设老年病区及床位，千方百计扩大就医容量，提供便利化服务。同时，市委、市政府积极鼓励社会力量通过市场化运作方式，举办医养结合、老年康复、老年护理等专业机构，目前全市已引进社会资本45亿元，投资创办各类医养机构10余家。赤壁市蒲纺工业园区以搭建智慧健康养老平台为抓手，先后引进智慧健康服务企业10家，从业人员2100人，应用智慧健康养老产品近千个，智慧健康养老覆盖工业园区1.2万老年人，辐射全市老年人口5万多人，使老年人对美好健康生活的向往逐步成为现实。(刘志杰 黄全)