数字峰会上的智慧医保元素

数字峰会上的智慧医保元素

新华社福州10月12日电 题：数字峰会上的智慧医保元素

新华社记者 陈弘毅

医保电子凭证扫码购药、“一站式”就医扫码结算、互联网诊疗医保移动支付……正在福州举行的第三届数字中国建设峰会上，众多智慧医保的应用场景吸引了不少观众。在现实生活中，智慧医保已逐渐“飞入寻常百姓家”，助推健康中国建设。

想象一个场景：60岁的福州市民老王某天正巧经过福建省老年医院，心想最近血压波动比较大，不如到医院问问医生需不需要调整用药。进入医院，老王询问工作人员：“我今天没带医保卡，能不能看病？”在工作人员的指引下，老王通过手机完成了挂号、诊间结算、取药、取报告、预约复诊等就医环节，全程不到半小时。

这个场景展示了已经到来的无卡就医时代。为方便广大医保参保人员在疫情期间就医，福建省医保局今年3月在福建省级机关医院率先开通互联网医院医保在线结算功能，患者可凭借医保电子凭证进行医保挂号、医保结算等操作。在已开通互联网医院支付权限的医院，实现在线医保身份认证、脱卡结算、互联网复诊、药品送到家等“互联网+”医保服务。

福建省医疗保障局副局长梁步腾告诉记者，目前，福建已有342家医院实现医保电子凭证结算。除了医院，在药店，参保人员也可通过医保电子凭证实现无卡购药。福建省医保局数据显示，截至目前，福建已有750.7万名参保人员开通了医保电子凭证，全省8545家药店已实现医保电子凭证结算。

抗疫期间，在福建省外工作的王先生想办理异地就医备案，咨询福建省医保中心后，得知可在线通过闽政通平台和“福建医疗保障”小程序办理，他长舒了一口气：“在疫情期间，来回都要隔离14天，如果不能线上办理，一来一回要搭进去1个月。”

在医保基金的使用监管上，大数据的作用很强大。记者在现场看到，多地医保部门借助一套综合监管平台，就可以实现人身核验、医保智能审核、医保移动稽查与案件管理等功能，解决参保人虚假就医、冒名就医，医生无证执业，定点医疗机构不合规、过度医疗等问题。

梁步腾说，福建已在全省推广医保智能监控，有效提升了基金监管效率。其中，厦门市率先将人脸识别技术广泛运用于患者就医、医师认证、移动查房等领域，全面应用视频监控、移动稽核、案管系统等。