国家医保局：2019年打击欺诈骗保追回资金逾115亿元

(抗击新冠肺炎)中国国家医保局：2019年打击欺诈骗保追回资金逾115亿元

中新社北京3月30日电 (记者 李亚南)中国国家医疗保障局30日发布的《2019年医疗保障事业发展统计快报》显示，2019年继续实施打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，各级医保部门共现场检查定点医药机构81.5万家，查处违法违规违约医药机构26.4万家；各地共处理违法违规参保人员3.31万人；全年共追回资金115.56亿元(人民币，下同)。

根据统计快报，截至2019年底，全口径基本医疗保险参保人数135436万人，参保覆盖面稳定在95%以上。全年基本医疗保险基金总收入、总支出分别为23334.87亿元、19945.73亿元，年末累计结存26912.11亿元。

在医疗救助和医保扶贫方面，2019年全年资助7782万人参加基本医疗保险，直接救助6180万人次。截至2019年底，农村建档立卡贫困人口参保率达到99.9%以上。医保扶贫综合保障政策惠及贫困人口2亿人次，帮助418万因病致贫人口精准脱贫。

在药品采购方面，截至2019年底，全国31个省(区、市)通过省级药品集中采购平台网采订单总金额初步统计为9913亿元。“4+7”药品集中带量采购试点地区25个中选药品平均完成约定采购量的183%，中选药品采购量占同通用名药品采购量的78%。

在跨省异地就医直接结算方面，截至2019年底，跨省异地就医直接结算医疗机构数量为27608家；国家平台有效备案人数539万人。截至2019年底，长三角地区全部41个城市已经实现跨省异地就医门诊费用直接结算全覆盖，联网定点医疗机构5173家，其中上海市设有门诊的医疗机构已全部联网。

在医疗保障基金监管方面，继续实施打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，各级医保部门共现场检查定点医药机构81.5万家，查处违法违规违约医药机构26.4万家，其中解除医保协议6730家、行政处罚6638家、移交司法机关357家；各地共处理违法违规参保人员3.31万人，暂停结算6595人、移交司法机关1183人；全年共追回资金115.56亿元。(完)